Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Подготовка к сдаче анализа мочи

• Для сбора мочи использовать только специальные пластиковые одноразовые контейнеры. На этикетке указать ФИО, дату рождения, дату сбора материала.
• Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10-12 часов) алкоголь; острую, соленую пищу; пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь, цитрусовые, поливитамины).
• Накануне и перед сбором мочи следует избегать интенсивных физических нагрузок.
• По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов, нежелательно пить больше или меньше обычного.
• Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
• Нежелательно сдавать анализ мочи женщинам во время менструации.
• После проведения цистоскопии рекомендуется сдавать анализ через 5-7 дней.
• Для обычного анализа мочи собирается утренняя порция мочи, сразу после сна.
• Для анализа мочи по Нечипоренко (диагностика скрытого воспалительного процесса) — только средняя порция утренней мочи.
• Сбор суточной мочи по Нечипоренко (т.е. вся моча, собранная за 24 часа): первая утренняя порция удаляется. Все остальные порции (включая утреннюю порцию следующего дня) собрать в большой контейнер, хранить в темном, прохладном месте. Измерить количество, тщательно перемешать, отлить в другой контейнер и доставить в лабораторию. Указать количество мочи в миллилитрах, выделенное за сутки, рост и вес.
• Для анализа по Зимницкому (исследование концентрационной функции почек) – в 6 утра опорожняют мочевой пузырь и эту порцию выливают. С 9 утра, через каждые 3 часа, собрать 8 порций в разные контейнеры (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 часов). На каждом контейнере необходимо указать дату, время сбора и номер порции мочи. Хранить в темном и прохладном месте.
• Проба Реберга (оценка скорости клубочковой фильтрации) – собрать мочу за 24 часа (см. сбор суточной мочи). По окончании сбора необходимо сдать кровь для определения креатинина.
• Для микробиологического исследования мочу следует собирать в стерильный контейнер. Первые 15 мл мочи для анализа не используются. Последующие 5-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию в течение 1,5-2 часов. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при температуре +2 +4° С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверными. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.

Подготовка к сдаче анализа крови

• Забор крови для исследований производится в утренние часы, натощак. Между приемом пищи и сдачей крови должен быть промежуток 8-12 часов. Чай, кофе, сок рассматриваются как еда. Допускается пить воду.
• Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 1-2 дня) — алкоголь, жирную пищу.
• За 1 час до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду.
• Накануне и перед сдачей крови следует избегать интенсивных физических нагрузок, эмоционального возбуждения.
• Не следует сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, УЗИ, массажа, рентгенологического исследования.
• Кровь на гормоны, АКТГ, кортизол желательно сдавать в утренние часы.
• Кровь на исследования половых гормонов у женщин сдается с учетом фазы менструального цикла и рекомендаций лечащего врача.
• При сдаче крови на пролактин следует за день до исследования, исключить половые контакты и тепловое воздействие (сауна, горячая ванна).
• Анализ на ПСА (простата-специфический антиген) – не ранее, чем через 10 дней после любого механического воздействия на простату (ректальное УЗИ, ректальный пальцевой осмотр).

Подготовка к сдаче анализа кала

• Использовать только специальные пластиковые одноразовые контейнеры (на этикетке указать ФИО, дату рождения, дату сбора материала).
• Реакция Грегерсена («скрытая кровь»): до анализа за три дня исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук), препараты железа.
• Накануне не рекомендуется принимать слабительные, активированный уголь, употреблять ректальные свечи.

Ультразвуковые исследования

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, сосуды брюшной полости)

• За 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, молоко, горох, фасоль, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда и газированные напитки.
• За день до исследования принимать Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день.
• Утром в день исследования принять 2 капсулы Эспумизана (запивать не требуется).
• За 8 часов до исследования не принимать пищу, не жевать жевательную резинку, не курить.
• УЗИ проводится натощак. При себе желательно иметь полотенце.

Подготовка к УЗИ малого таза (гинекология, урология)

• Не мочиться за 2 часа до исследования.
• Порционно до исследования выпить около 0,7-1,0 л жидкости.

Дуплексное исследование сосудов почек и брюшной полости

• За 2-3 дня исключить из рациона газообразующие продукты: сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеную капусту, соки, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки.
• АРТЕРИИ: За 1 день до исследования начать прием Эспумизана по 2 капсулы 3 раза в день. Приходить СТРОГО НАТОЩАК!!! Воду тоже нельзя!
• ВЕНЫ: За 1 день до исследования начать прием Эспумизана по 2 капсулы 3 раза в день и 4 капсулы утром в день исследования.
• Если исследования проходят утром, приходить следует строго натощак, если исследование проходит вечером, то период голода должен составить не менее 8 часов.
• Не рекомендуется проведение очистительных клизм, так как это приводит к усилению явлений метеоризма.

Дуплексное исследование вен нижних конечностей и аорто-подвздошного сегмента

• За 2-3 дня исключить из рациона газообразующие продукты: сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеную капусту, соки, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки.
• За 1 день до исследования начать прием Эспумизана по 2 капсулы 3 раза в день и 4 капсулы утром в день исследования.
• Исследование проводится натощак после самостоятельного стула или 6 часов голодания.

Рентгенологические исследования

Подготовка к рентгеновскому исследованию поясничного отдела позвоночника

Выбрать один из трех вариантов:

1. Очистительные клизмы вечером перед исследованием.
2. Фортранс (разводится водой, согласно инструкции) принимается вечером накануне исследования.
3. Вечером 6-7 таблеток активированного угля.

Во всех трех вариантах:

• Последний прием пищи — днем накануне исследования.
• Вечером не есть.
• Утром в день исследования необходим легкий завтрак.
• Ограничить прием продуктов, способствующих газообразованию (мучные, бобовые и т.д.).
• Допускается выпить некрепкий черный чай.
• Употребление зеленого чая не допускается.

Флюорография органов грудной клетки

• Пациент должен освободить от одежды верхнюю часть тела (до пояса), снять украшения, находящиеся на уровне исследования.
• Пациент должен проинформировать медицинский персонал флюорографического кабинета о перенесенных заболеваниях, операциях на органах грудной клетки, о наличии инородных тел в области исследования.

Рентгенография органов грудной клетки

Рентгенография может проводиться в положении пациента стоя, сидя или лежа, в зависимости от назначенного исследования. В область облучения не должны попасть металлические украшения или застежки, которые будут видны на рентгеновском снимке и исказят результаты.

Рентгенография позвоночника

Противопоказания к исследованию: беременность, рентгеновское исследование с бариевой взвесью в течение последних четырех суток, невозможность пациента находиться в неподвижном состоянии даже короткий промежуток времени, ожирение (снимки при излишней массе тела получаются малоинформативными и нечеткими).

• Перед исследованием необходимо очистить кишечник (кишечные газы наслаиваются и не пропускают рентгеновские лучи; в результате общее изображение смазывается; особенно важно, если планируется рентген поясничного отдела позвоночника: подготовка включает в себя проведение очистительной клизмы.
• За несколько дней до рентгенографии соблюдать диету, исключающую газообразующие продукты; дополнительно рекомендуется после еды принимать ферментные препараты и активированный уголь.
• Исследование проводится натощак.
• Пациент перед диагностикой должен снять все имеющиеся у него украшения, раздеться до пояса.

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Противопоказания: язвенные кровотечения, тяжелое состояние больного, беременность.

• Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть, и пить в течение 8-10 часов.
• Для получения объективных данных в течение 3-х суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Следует исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам.
• При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму.

Функциональная диагностика

Тредмил-тест (велоэргометрия, стресс ЭКГ)

• Иметь при себе последнюю ЭКГ с расшифровкой, ЭхоКГ и Холтер (при наличии).
• Заранее уточнить у направляющего врача можно ли принимать медикаменты на фоне исследования или необходимо их отменить.
• В день исследования за 2-3 часа – легкий завтрак, не курить перед исследованием.
• Воду пить можно.
• Обязательно взять с собой: спортивную одежду (удобные брюки, футболку), удобную спортивную обувь, полотенце.
• Мужчинам взять с собой бритвенный станок (возможно, понадобится сбрить волосы на груди для лучшего контакта электродов с кожей).

Спирография

• На исследование необходимо приходить натощак или не ранее чем через 2 часа после еды.
• Если используется ингалятор, то в день исследования ингаляции не проводить.
• Не принимать бронхолитики (взять с собой).
• ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная температура, высокое давление.