Эндоскопия – высокоинформативный малоинвазивный метод диагностики, позволяющий с высокой степенью достоверности определить наличие органической и функциональной патологии верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

В кабинете эндоскопии Консультативно-диагностического отделения Клиники ФГБНУ “ИЭМ” используется современное оборудование фирм «Pentax» и «SonoScape», позволяющее выявить малейшие изменения в строении осматриваемых участков слизистой размерами от 1 мм. Созданы комфортные условия для пациентов. Запись на исследования осуществляется по телефону или при визите.

В подготовке к проведению исследований особое внимание отводится соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, включающего обработку оборудования и помещений для безопасности пациентов и специалистов клиники. Оборудование проходит все стадии обработки, начиная с очистки и заканчивая дезинфекцией высокого уровня. Эндоскопический инструментарий стерилизуется и содержится в стерильных условиях. Для обработки аппаратов и инструментов используется японское оборудование и современные растворы дезинфекционных средств, эффективно уничтожающих все известные болезнетворные вирусы, бактерии и паразитов.

Перечень выполняемых эндоскопических манипуляций:

• Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
• Колоноскопия – осмотр толстой кишки;
• Ректоскопия – осмотр прямой кишки;
• Забор тканей для гистологического исследования – биопсия и диагностика Helicobacter pylori.

Проводимые исследования имеют большую профилактическую значимость в связи с тем, что часть патологии на начальном этапе протекает бессимптомно (особенно актуально для пациентов, регулярно принимающих медикаментозную терапию).

С помощью эндоскопии возможно определить наличие:

• доброкачественных и злокачественных новообразований;
• эрозий;
• язвенных дефектов;
• воспалительных изменений слизистой;
• вирусных, бактериальных и грибковых поражений слизистых;
• особенностей строения верхних и нижних отделов ЖКТ;
• аномалий развития верхних и нижних отделов ЖКТ.

Все исследования, при желании пациента, выполняются в условиях наркоза, (медикаментозного сна) и анальгезии, позволяющих избежать неприятных ощущений, эмоционального дискомфорта и чувства страха во время процедур.

Запись на консультацию и исследование по телефону регистратуры 235-02-92; 454-69-00 (доб.1) или лично при посещении клиники.

ПОДГОТОВКА К ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ

Исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня, хотя возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. Вечером накануне исследования, если у вас нет проблем с эвакуацией содержимого из желудка (пилородуоденальный стеноз, ахалазия кардии, атонические состояния желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, пожилой возраст), разрешается легкий ужин (до 20.00 часов). В день исследования, запрещается прием жидкости и пищи, по возможности воздержитесь от курения. Прием большинства медикаментов разрешен, однако, должен быть осуществлен не позднее, чем за час до исследования. Запрещается принимать лекарства, которые плохо эвакуируются из желудка и мешают исследованию (активированный уголь, препараты железа, антацидные препараты, адсорбенты).

Перед исследованием вам предложат метод анестезии: местный (раствором Лидокаина), общий (внутривенная анестезия). При желании вы можете отказаться от анестезии. Сообщите доктору цель исследования, основные жалобы. Желательно иметь медицинские справки, выписки и данные предыдущих исследований.

Если у вас есть аллергия на медицинские препараты, обязательно сообщите об этом врачу!!!

В случае если вы желаете выполнить исследование с общей анестезией, вам необходимо получить консультацию анестезиолога. Не стесняйтесь спрашивать. Врач и медицинская сестра дадут подробные, понятные рекомендации, как вести себя во время процедуры, чтобы она прошла наиболее комфортно, в кратчайшие сроки и успешно. Внимательно слушайте и выполняйте советы врача, проводящего исследование. 

Чаще всего исследование проводится в положении пациента на левом боку. Пациенту в рот помещается специальный загубник, через который проводится гастроскоп. Несмотря на то, что аппарат проводится через горло, дыханию ничего не мешает, т.к. дыхательные пути остаются свободными. Исследование относительно безопасное, безболезненное, однако, из-за давления аппарата на корень языка, может сопровождаться неприятными ощущениями.

Во время исследования врач осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Для детального осмотра слизистой органы расправляются воздухом. При необходимости исследование дополняется взятием биопсии, исследованием на Helicobacter pylori. В среднем проведение исследования занимает от 2 до 5-7 минут. Длительность может увеличиваться, если требуются специальные методы обследования. После проведения исследования не рекомендуется пить и принимать пищу в течение 30-60 минут (до окончания действия анестетиков). Первый прием пищи должен быть небольшим по объему и легким для усвоения (каша, йогурт и т.п.). Еще через 30-60 минут можно полноценно (без переедания) поесть. Если вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ

В день исследования утром запрещено употреблять пищу и пить (кроме лекарственных препаратов, которые Вы постоянно принимаете, примите их и запейте небольшим количеством воды). Больше ничего не есть и не пить!

Схема подготовки к колоноскопии препаратом Мовипреп

1-ый день до начала подготовки – бесшалаковая диета
2-ой день до начала подготовки – бесшалаковая диета
День подготовки к исследованию (накануне ВКС) – Жидкостная диета + Мовипреп
День исследования – Мовипреп +Эспумизан

Накануне исследования

17:00-18:00 – Прием Мовипреп 1 литр
Для приготовления раствора необходимо: 2 пакетика (А и Б) препарата развести в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!). Общий объем разведенного препарата должен составить 1л.
Раствор пить постепенно: суммарно 1,5 литра в течение 1 часа, по 250 мл маленькими глотками каждые 15 минут. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти, запивать раствор прохладным чаем.
Примерно через 1 – 1,5 часа после начала приема раствора Мовипреп появится безболезненный жидкий стул.
Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора.
Перед сном Эспумизан (эмульсия) 20 мл выпить перед сном (можно запить водой)

Обязательно дополнительно выпить 0,5 литра любой прозрачной жидкости! Например: чай и кофе без молока; сок без мякоти; безалкогольные неокрашенные напитки; вода.

В день исследования:

05:00-06:00 – Мовипреп 1 литр
2 пакетика (А и Б) препарата растворяется в 1 л воды.
Раствор пить постепенно: суммарно 1,5 литра в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут.
Примерно через 1 –  1,5 часа  после начала приема раствора Мовипреп появится безболезненный жидкий стул.
Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 1час после приема последней  дозы раствора.
06:00– Эспумизан (эмульсия) 10 мл (можно запить глотком воды)

Обязательно дополнительно выпить 0,5 литра любой прозрачной жидкости! Например: чай и кофе без молока; сок без мякоти; безалкогольные неокрашенные напитки; вода.

ВАЖНО! Поскольку исследование проводится под наркозом, прием любых жидкостей необходимо завершить не позднее чем за 3 часа до начала исследования!
В день исследования утром запрещено употреблять пищу и пить (кроме препаратов для подготовки), необходимо быть натощак!

Раздельные режимы всегда гарантировано эффективнее одноэтапного, но если утренний прием Мовипрепа затруднителен, или если исследование запланировано на 8 часов утра, можно провести подготовку полнообъемной схемой – 2 л Мовипрепа вечером накануне, в течение 4х часов – с 16.00 до 20.00, согласно рекомендациям производителя.
Обязательно дополнительно к раствору препарата выпить 0,5 литра любой прозрачной жидкости! Например: чай и кофе без молока; сок без мякоти; безалкогольные неокрашенные напитки; вода.

Схема подготовки к колоноскопии препаратом Фортранс

1-ый день до начала подготовки – бесшалаковая диета
2-ой день до начала подготовки – бесшалаковая диета
День подготовки к исследованию (накануне ВКС) – Жидкостная диета + Фортранс
День исследования – Фортранс +Эспумизан

Накануне исследования

17:00-20:00 – Прием Фортранс 3 литра.

Для приготовления раствора необходимо: 1 пакетик препарата развести в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!). Общий объем разведенного препарата должен составить 3л.
Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл маленькими глотками каждые 15 минут. Для улучшения вкусовых  качеств можно добавить в раствор сок цитрусовых  без мякоти,  запивать раствор прохладным чаем.
Примерно через 1 –  1,5 часа  после начала приема раствора Фортранс появится безболезненный жидкий стул.
Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора.
Перед сном Эспумизан (эмульсия) 20 мл выпить перед сном (можно запить водой)

В день исследования:

05:00-06:00 – Фортранс 1 литр
1 пакетик препарата растворяется в 1 л воды.
Раствор пить постепенно: 1 литр в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут.
Примерно через 1 час  после начала приема раствора Фортранс появится безболезненный жидкий стул.
Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 1час после приема последней дозы раствора.
07:00– Эспумизан (эмульсия) 10 мл (можно запить глотком воды)

ВАЖНО! Поскольку исследование проводится под наркозом,  прием любых  жидкостей необходимо завершить не позднее, чем за 3 часа до начала исследования!

Описание бесшлаковой диеты

Разрешается:

• Мучные изделия и каши: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки (бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), овсяная каша (3-й номер), вермишель и лапша из муки высшего сорта, белый рис.
• Мясо и супы: супы на нежирном мясном бульоне, различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, телятины, куры в отварном виде, а также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
• Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
• Овощи: овощные отвары, картофельное пюре
• Молочные продукты: нежирный творог, сыры, натуральный йогурт (без добавок), не более двух стаканов обезжиренного молока
• Напитки: мусс, чай, некрепкий кофе, компоты, кисели, прозрачные соки без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен)
• Сладкое: сахар, мед, сироп

Исключить:

• Все зерносодержащие продукты: цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, отрубей, орехов, мака, кокосовой стружки и т. д.
• Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм и ягоды, все разновидности зелени(петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т. п.)
• Щи и борщи из капусты, а также капусту в любом виде (свежую, квашеную, прошедшую термическую обработку)
• Молочные супы, супы-крем, окрошку
• Жирные сорта мяса, мясо утки, гуся
• Копчености и соленья, колбасы, сосиски
• Консервы
• Жирные сорта рыбы
• Соленые и маринованные грибы
• Молочные продукты высокой жирности (йогурты с наполнителем (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженное, жирный творог)
• Острые приправы (хрен, горчица, перец, лук, чеснок, уксус), а также все приправы и соусы с зернами и травами
• Алкогольные напитки, квас, газированные напитки, напитки из чернослива
• Сладости, не включенные в перечень разрешенных
• Бобовые, горох, чечевица, нут, фасоль, черные бобы и др.
• Черный хлеб

Жидкостная диета

В день подготовки в течение дня можно употреблять только жидкости: прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду в неограниченном количестве. Нельзя употреблять твердую пищу.